Seu sono pode causar síndrome do túnel do carpo?
Quando você pensa na síndrome do túnel do carpo, o que vem à mente? Para a maioria de nós, é provavelmente uma pessoa que afugenta em um teclado. Essa condição dolorosa que afeta os braços, pulsos e mãos é fortemente associada a uso excessivo e excesso de trabalho em um computador.
Há muito mais para o túnel do carpo do que os perigos de muita digitação (embora seja uma causa muito real do túnel do carpo). Como dormimos à noite pode ser outro fator que contribui para o nosso risco de desenvolver túnel do carpo. E uma vez que a condição se apresente, ela representa uma série de sérios desafios a dormir.
O que é túnel do carpo?
Síndrome do túnel do carpo é uma condição que causa sensações de formigamento, dormência e dor na mão e no braço. Essas sensações desconfortáveis e dolorosas são o resultado da pressão excessiva sobre o nervo mediano, que atravessa o braço e o pulso para a mão.
O nervo mediano é um grande nervo que ajuda a controlar alguns músculos e proporcionar a sensação aos nossos dedos. Ao viajar pelo braço até a mão, o nervo mediano passa pelo túnel do carpo, que é uma abertura estreita no pulso. Este pequeno túnel pode se estreitar, o que leva a compressão e pressão no nervo mediano.
Além da dor, dormência e formigamento, os sintomas da síndrome do túnel do carpo incluem:
- sensações de cocagem, coceira nos dedos e mão
- dedos que se sente inchado e desajeitado
- dor e formigamento que viajar o braço
- Um forte desejo de sacudir as mãos para aliviar o desconforto
- força diminuída e destreza nas mãos , incluindo dificuldade com o aperto
Os sintomas do túnel do carpo geralmente se apresentam à noite, sob a forma de dormência ou formigamento no braço ou no braço. À medida que a condição avança, a noite continua a ser uma época em que os sintomas do túnel do carpo podem ser no pior deles. Os sintomas dolorosos do túnel do carpo geralmente interferem com o sono. Para saber mais sobre como melhorar a qualidade do sono, confira nosso artigo sobre dicas para um sono profundo.
O que causa a síndrome do túnel do carpo?
O túnel do carpo é uma condição relativamente comum que afeta milhões de adultos. Um estudo recente estimou que quase 8% dos adultos trabalhadores nos Estados Unidos sofre de síndrome do túnel do carpo.
As mulheres estão em risco significativamente maior para o desenvolvimento do túnel do carpo. Pesquisas mostram que as mulheres são às três vezes mais propensas a desenvolver túnel do carpo do que os homens. Uma possível razão para isso é que o túnel do carpo no pulso de uma mulher é menor, tornando a compressão do nervo mediano mais provável. Pessoas com certas condições de saúde, incluindo diabetes e distúrbios da tireóide, também estão em maior risco para a condição. Outros fatores de risco para a síndrome do túnel do carpo incluem:
Uso repetitivo. As pessoas que se engajaram repetidamente na mesma mão e ações de pulso estão em maior risco de síndrome do túnel do carpo. Isso pode ser qualquer coisa proveniente de carpintaria e montagem para digitar e entrada de dados. Pesquisas mostram que as pessoas que usam ferramentas manuais vibrantes repetidamente são particularmente vulneráveis ao túnel do carpo.
Posicionamento de mão e pulso. Ações ou posições que envolvem flexão ou extensão significativa da mão ou pulso pressionam o nervo mediano e, ao longo do tempo, podem levar ao desenvolvimento do túnel do carpo.
Trauma ou lesão. Lesões ou traumas para o pulso, incluindo entorses e fraturas, podem afetar o túnel do carpo e contribuir para a compressão do nervo mediano.
Condições de saúde. Além de diabetes e condições da tireóide, outras condições de saúde podem aumentar o risco de síndrome do túnel do carpo. Estes incluem artrite reumatóide, uma glândula hipofisária hipotativa e cistos ou tumores no pulso. As mulheres podem estar a um risco particular para o túnel do carpo durante a gravidez e a menopausa, como resultado da retenção de fluidos.
Genética. Traços hereditários podem tornar a condição mais provável.
A condição é tipicamente progressiva, o que significa que fica pior ao longo do tempo, se não for tratada. Deixar os sintomas do túnel do carpo não são tratados podem levar a danos permanentes do nervo e do músculo nas mãos.
A posição do sono causa a síndrome do túnel do carpo?
Recentemente, solicitado por uma pergunta do meu filho, falei sobre um fenômeno de sono comum Muitos de nós experimentam: por que nossos braços vão entorpecer durante a noite. Essa perda desconfortável de sensação é o que é conhecido como parestesia. (Informalmente, é claro, todos nós nos referimos como tendo nosso braço, perna, mão ou pé “adormecer”.)
Por que isso ocorre? Há uma série de razões possíveis, mas a parestesia noturna geralmente é o resultado de um nervo sendo comprimido por causa de uma posição de sono que nos leva a dormir com um pulso flexionado ou de outra forma sob pressão ou estresse sustentado.
É uma experiência de sono incrivelmente comum. Cientistas do sono e outros se perguntaram: a posição do sono causa síndrome do túnel do carpo? Existe alguma pesquisa que explora essa questão de uma relação causal entre a posição do sono e o túnel do carpo. Alguns estudos encontraram uma forte associação (embora não uma relação direta e efeito de causa) entre uma posição de dormir lateral e o desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo, em homens e em mulheres.
Outras pesquisas, incluindo uma recente Estudo, relate que outros fatores – especificamente um índice de massa corporal maior e um pulso flexionado durante o sono, mas não uma posição de sono lateral – estão associados à parestesia noturna em pessoas com e sem síndrome do túnel do carpo.
Estes resultados mistos apontam para uma relação entre a posição do sono e o túnel do carpo que ainda não é bem compreendido. Dada a frequência da condição, e o nível de dor, desconforto e perturbação do sono que pode resultar do túnel do carpo, espero que veremos mais atenção para obter uma melhor compreensão de como a posição do sono pode afetar o início e a progressão de a condição.
Como a síndrome do túnel do túnel do carpo interrompe o sono?
As pessoas com síndrome do túnel carpal muitas vezes lutam poderosamente para dormir o suficiente, e dormir profundamente durante a noite, por várias razões. Os sintomas do túnel do carpo são muitas vezes piores à noite. Deitada e movendo-se muito pouco pode levar ao acúmulo de líquido no braço e na mão, o que coloca pressão adicional no nervo mediano. Posição de sono, especialmente como o pulso é posicionado durante todo o sono, pode fazer sintomas piorar e causar flareques dolorosos que acordam as pessoas do sono.
A maioria das pessoas com síndrome do túnel do carpo – uma estimativa de 80%, de acordo com um estudo – tem sintomas noturnos que os fazem acordar à noite. O resultado? Dificuldade aumentada com sua capacidade de funcionar normalmente durante o dia. Este é um desafio da Hallmark que acompanha as condições crônicas da dor. Outra conseqüência do pobre sono que muitas vezes acompanha a dor crônica? Uma maior sensibilidade à dor e menos resiliência na capacidade de administrar os desafios emocionais que freqüentemente acompanham as condições crônicas da dor. Infelizmente, infelizmente, tem havido relativamente pouca atenção ao impacto da síndrome do túnel do carpo no sono, incluindo como pode ainda mais a progressão da condição, e levar a outros problemas de saúde. Isso é surpreendente, considerando tudo o que sabemos sobre a principal rua de duas vias entre o sono e a dor. Como eu disse, espero que veremos essa mudança em breve!
A pesquisa mostra que o túnel do carpo tem consequências negativas para o sono, por várias medições importantes. Um estudo de 2014 descobriu que a síndrome do túnel do carpo reduziu significativamente a qualidade do sono e a quantidade de sono. Entre os pacientes do túnel do carpo incluídos neste estudo, os pesquisadores descobriram que a média de um tempo total de sono de apenas 5,5 horas por noite – que são 2,5 horas menores do que a quantidade mínima recomendada de 7 horas. O estudo também encontrou:
- deficiência significativa da qualidade do sono entre a maioria dos pacientes do túnel do carpo
- sintomas da síndrome do túnel do carpo que aumenta o tempo que levou os pacientes para adormecer
- uma correlação entre a gravidade dos sintomas do túnel do carpo e a gravidade dos distúrbios do sono, incluindo o número de despertares noturnos
- pacientes com a síndrome mais propensos a sentir a necessidade de usar medicamentos para dormir para lidar com seus problemas de sono
Anteriormente, demonstrou resultados semelhantes, mostrando pacientes com túnel do carpo que sofrem de baixa qualidade do sono e dormir mais fragmentados, bem como maior graus de sonolência diurna.
Dois estudos lançados em 2018 mostram o impacto positivo, o tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ter no sono. Ambos os estudos (que foram realizados separadamente) examinaram os efeitos da cirurgia do túnel do carpo no sono, e encontraram melhorias significativas, imediatas e duradouras para a qualidade do sono após a cirurgia para aliviar o nervo mediano impactado.
Maneiras de melhorar o sono quando tiver síndrome do túnel do carpo
Casos graves da síndrome do túnel do carpo que não pode ser melhorado com outros tratamentos podem exigir cirurgia. Mas as opções não cirúrgicas são quase sempre exploradas primeiro. Nos casos em que a inflamação é considerada uma causa de túnel do carpo, os médicos podem recomendar tratamentos de corticosteróides ou uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
Para muitas pessoas com túnel do carpo, há um número de tratamentos não cirúrgicos e não farmacêuticos que podem provocar alívio – e todos esses tratamentos provavelmente ajudarão a melhorar o sono à medida que ajudam a aliviar os sintomas de a condição. Eles incluem:
Chaves. Vestindo uma cinta de pulso à noite pode ajudar a manter o pulso em uma posição estável, impedindo-a de flexionar. Chaves de pulso ou splints também são usados por pessoas com túnel do carpo durante o dia. O uso noturno de uma cinta de pulso pode ajudá-lo a dormir mais confortavelmente e profundamente, e reduzir suas despertares relacionados à dor durante a noite.
Exercícios de mão e pulso. Pesquisas recentes sugerem que a fisioterapia é tão eficaz quanto a cirurgia no tratamento da síndrome do túnel do carpo. Vendo um fisioterapeuta pode trazer alívio duradouro dos sintomas que oferecem benefícios significativos para o funcionamento diurno e o sono noturno. Para mais informações sobre como melhorar a qualidade do sono, veja nosso artigo sobre técnicas de biofeedback.
Existem exercícios simples de alongamento e flexibilidade que os fisioterapeutas recomendam que as pessoas com túnel do carpo realizem durante todo o dia. Aqui estão algumas sugestões. É importante falar com seu médico ou fisioterapeuta sobre seus sintomas de túnel do carpo e discutir usando esses exercícios como uma parte do seu plano de tratamento. Facilite e não empurre com muita força ou tente trabalhar com a dor com esses exercícios, se você está tentando alguns simples em casa.
Descansando entre atividades de movimento repetitivas. Para as pessoas que sofrem de túnel do carpo como resultado do movimento repetitivo, tomando pausas regulares podem reduzir os sintomas. Isso pode ajudar a reduzir o sintoma noturno que os refleam o sono.
Acupuntura. Um estudo de 2011 mostrou que um curso de 4 semanas de acupuntura proporcionou melhorias duradouras à síndrome do túnel do carpo em pessoas com casos leves a moderados. A acupuntura foi demonstrada em estudos para melhorar o sono, inclusive como um tratamento eficaz para a insônia. Há evidências A acupuntura pode melhorar o sono em pessoas que estão experimentando dor crônica.
Além disso, tente estas estratégias de sono para descansar mais profundamente com túnel do carpo:
Seja consistente. Não há uma dica de sono mais importante do que esta – para todos. Adormecer e acordar ao mesmo tempo torna mais fácil dormir bem. Para as pessoas com síndrome do túnel do carpo, que muitas vezes lutam para obter o resto que precisam, cada vantagem do sono importa. Um horário consistente de sono ajudará a dar uma perna para obter o sono de alta qualidade que você está procurando.
Escolha a sua posição de sono com cuidado. Para as pessoas com túnel do carpo, protegendo seu pulso da flexão durante o sono é importante. Isso geralmente é feito de forma mais eficaz usando uma cinta de pulso à noite. Como eu discuti acima, a posição do sono pode contribuir para o início e progressão da síndrome do túnel do carpo. E uma posição de sono que se canta ou coloca pressão no seu pulso pode certamente exacerbar a dor.
Para algumas pessoas, uma posição de dormir lateral pode aumentar a probabilidade de seu pulso se tornando curvada ou colocada sob pressãu. (Isso pode ser particularmente verdadeiro de uma posição fetal, onde seus braços e pernas se enrolam em seu corpo. Um travesseiro de corpo pode ajudá-lo a dormir ao seu lado sem se mover para uma posição fetal.) Uma posição de dormir estomacal também pode aumentar as chances de pressão durante o sono. Todo mundo é diferente, então preste atenção ao que seu corpo faz à noite e execute alguma dúvida ou preocupação com seu médico ou fisioterapeuta. Se nas costas, seu estômago, ou seu lado, a melhor posição de dormir para as pessoas com túnel do carpo é aquela que protege seus pulsos de tensão e pressão durante a noite.
Obtenha muito magnésio. Eu escrevi antes sobre os benefícios do magnésio como um auxílio natural e analgésico. Funções de magnésio como anti-inflamatória e ajuda a manter os músculos relaxados e funcionando normalmente. Cerca de metade da população dos EUA é deficiente em magnésio, por isso é um mineral que vale a pena prestar atenção ao suficiente. O magnésio é frequentemente tomado como suplemento, e encontrado em verdes frondosos escuros, feijão, grãos integrais, algumas nozes, bem como em carne e laticínios. Para saber mais sobre como a nutrição pode afetar seu sono, veja nosso artigo sobre nutrição e sono.
Se você está experimentando dor, rigidez, formigamento ou outro desconforto em suas mãos ou braços, não o ignore. O túnel do carpo é menos perturbador para sua vida e seu sono, e mais fácil de tratar, quando você começa cedo.